出院记录

科别：腹腔镜科 患者.陈海珍.女性.31岁

入院日期 2007.11.08号 出院日期.2007.11.26号

入院诊断 1 肝内外胆管 囊状扩张症 2胆囊胆固醇结晶 3复发性胆管炎

出院诊断 1 肝内外胆管 囊状扩张诊 2胆囊胆固醇结晶 3复发性胆管炎

病理诊断 1符合胆管囊肿扩张诊 2 慢性胆囊炎 伴腺肌病

诊治经过.患者因“体检发现肝内外胆管囊状扩张” 入院.完善术前检查 与准备后，于2007年11月15日在

全麻下行胆囊及肝外胆管切除.肝门部胆管整形，胆肠Roux-en-Y吻合术。术中探查：肝脏呈暗红色，无

肝硬变，肝内未抠及结石。胆囊5x3x2cm,肝门部及肝外胆管呈囊状扩张，最宽处直径5cm，管壁关滑，无

明显增厚。胆囊及肝外胆管未扪及结石。胃·十二指肠·胰腺未触及异常，故决定行胆囊及肝外胆管切

除；胆肠吻合术。将胆囊从胆囊床剥离，于肝门部胆管囊状扩张处切断胆管，左右肝管汇合部囊状扩张

处内径3cm，内见右肝管（内径0·5cm）及左肝管开口（1cm）。切开右肝管1cm，扩大胆管开口至2cm，

内见右前右后叶胆管开口，直径0·8cm.探查各支肝内胆管通畅，未及结石。牵引远端胆管残端向下逐渐

从门静脉前·十二指肠及胰腺周围剥离胆管囊肿至胆管下端近汇入十二指肠处（直径约1mm），予以切

再行胆管-空肠（结肠前）Roux-Y吻合。完成上述手术顺利。术后经抗感染·保肝·营养支持·制酸等治

疗，患者恢复良好，未感特殊不适，伤口愈合佳，无发热·腹痛，予出院调养。

出院医嘱1；继续利胆治疗。2；定期复查B超·肝功等

这个是专业英语 你应该再去医学那里去问
大众英语不会这些 呵呵